1
Ki jogosult méltányossági támogatásra?
2
Gyermek esetében is igényelhető méltányossági támogatás?
Igen, amennyiben a gyermek rendelkezik érvényes biztosítási jogviszonnyal és szakorvosi javaslattal.
3
Milyen szakorvosi javaslat szükséges?
4
Elfogadják a magánorvosi javaslatot is?
5
Ha a TB nem támogatja a szükséges gyógyszert vagy segédeszközt, akkor is kérhetek méltányossági támogatást?
Igen. Ha a társadalombiztosítás (TB) nem finanszírozza a szükséges gyógyszert vagy gyógyászati segédeszközt, az nem zárja ki az alapítványi méltányossági támogatás lehetőségét.
6
Külföldi vagy Magyarországon nem engedélyezett gyógyszerre is kérhető támogatás?
Igen, amennyiben Magyarországon nem rendelkezik forgalomba hozatali engedéllyel az adott gyógyszer, a támogatási kérelem benyújtását megelőzően a Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központhoz (NNGYK) kell fordulni annak engedélyéért. Ezt az engedélyezési eljárást minden esetben a kezelőorvos indítja meg, ugyanis a beteg vagy az Alapítvány közvetlenül nem kérelmezheti az NNGYK engedélyét. Ebben az esetben az Alapítvány kizárólag az NNGYK által engedélyezett készítményre nyújthat támogatást.
Támogatás igénylése lépésről lépésre – kattintson ide!7
Mit jelent az, hogy indikáción túli engedély szükséges?
Indikáción túli alkalmazásról akkor beszélünk, ha a gyógyszert nem az alkalmazási előírásban szereplő kritériumok szerint szeretnék alkalmazni.
Ilyen esetben a kezelőorvos szintén az NNGYK-hoz fordul engedélyért. Az NNGYK az indikáción túli alkalmazhatóságról dönt, az Alapítvány pedig – külön eljárásban – a támogatásról.
8
Egyedi gyártású vagy speciális gyógyászati segédeszközre is kérhető támogatás?
Igen. Méltányossági támogatás gyógyászati segédeszközre is igényelhető, beleértve az egyedi gyártású vagy személyre szabott eszközöket, amelyeknek az árajánlatban szereplő egy mennyiségre vetített bruttó ára meghaladja a mindenkori bruttó minimálbér havi összegének a kétszeresét.
Ez különösen akkor lehet indokolt, ha az eszköz nem része a TB által támogatott körnek, vagy az adott egyedi kivitel nem finanszírozott.
9
Mennyi idő alatt születik döntés a méltányossági kérelemről?
Az elbírálás ideje az ügy egyedi körülményeitől és a dokumentáció teljességétől függ. A kuratóriumi döntés meghozatalának határideje a kérelem iktatásától számított hatvan (60) naptári nap. Új készítmény, új gyógyszer (amit még a kérelem benyújtását megelőzően soha senki nem kapott) esetében az elbírálás hosszadalmas lehet, esetleg több hónapig is eltarthat.
10
Hiánypótlásra van lehetőség?
Igen, hiányos dokumentáció esetén hiánypótlást kérhet az Alapítvány, a hiánypótlásra rendelkezésre álló idő 15 naptári nap. Amennyiben ez nem teljesül, elutasító határozat születik.
11
Kapok írásos értesítést a döntésről?
Igen, a döntésről határozat készül, amelyet a beteg a lakcímére papíralapon, postai úton megkap, míg a kezelőorvos és az érintett gyógyszertár elektronikus úton kap értesítést.
12
Sürgős esetben gyorsabb az elbírálás?
Sürgős esetben ezt a kérelem benyújtásakor jelezni kell. Az Alapítvány a lehetőségekhez mérten törekszik a gyorsított elbírálásra, ugyanakkor a beteg ellátása, terápiája az ellátó orvos, intézmény kötelezettsége.
13
A támogatás a teljes összeget fedezi?
A támogatás mértékét az Alapítvány egyedi mérlegelés alapján határozza meg, de minden esetben van beteg által fizetendő összeg (azaz önrész) is.
14
Részösszegű támogatás is lehetséges?
Igen.
15
Közvetlenül nekem utalják a támogatást?
Nem, a támogatást az Alapítvány (NEAK-on keresztül) annak az ellátó kórháznak, vagy a kérelem beadásakor választott gyógyszertárnak, gyógyászati segédeszköz-forgalmazónak utalja, ahol a beteg a támogatott terméket átveszi, a kezelést megkapja.
16
Bármelyik hazai gyógyszertárat kiválaszthatom betegként az Alapítvány által támogatott gyógyszer kiváltására?
Igen, amennyiben az Ön számára felírt és az Alapítvány által támogatott gyógyszer Magyarországon forgalomban van, bármelyik gyógyszertárat megjelölheti a kiváltás helyeként, azonban érdemes figyelembe venni, hogy a gyógyszert támogatással mindig az adott (a kérelemben megjelölt) gyógyszertárban tudja majd kiváltani, másik gyógyszertár nem jogosult azt támogatással kiadni. Azon gyógyszerek esetében, amelyeket külföldről kell behozni, azaz nincsenek Magyarországon forgalomban, korlátozott a kiváltási helyek száma, nem minden gyógyszertár tud támogatást elszámolni ezek után, így érdemes még a kérelem beadása előtt egyeztetni erről a választani kívánt gyógyszertárral.
17
Utólag is kérhető méltányossági támogatás?
Nem, kizárólag előzetes kérelem beadással kapható támogatás, majd az Alapítvány Kuratóriumának támogató határozata szükséges.
18
Fellebbezhetek, ha elutasítják a kérelmemet?
Az Alapítvány egyedi méltányossági döntése nem hatósági eljárás, ezért döntésével szemben fellebbezésre nincs lehetőség. Új körülmény esetén új kérelem nyújtható be.
19
Mikor fordulhat elő, hogy a kérelmemet elutasítják?
Elutasításra akkor kerülhet sor, ha a benyújtott kérelem hiányos, például hiányzik egy fontos adat vagy dokumentum, és a hiánypótlásra vonatkozó felhívás ellenére sem érkezik be a szükséges információ vagy nem teljes a beadott dokumentáció. Előfordulhat az is, hogy a támogatás azért nem adható meg, mert a kezeléssel járó havi költség gyógyszer esetében nem éri el a 10 000 forintot (felnőtt betegek esetében meghatározott legkisebb összegű kezelési költség), gyógyászati segédeszköz esetében a bruttó ára nem haladja meg a mindenkori havi minimálbér kétszeresét, vagy mert a kért gyógyszer nem elérhető, illetve az Alapítvány bizonyos betegségek vagy gyógyszerek esetében nem tud támogatást nyújtani.
20
Többször is benyújtható méltányossági kérelem?
Igen, amennyiben a beteg állapota azt indokolja.
21
Hogyan tudok adományozni az Alapítványnak?
Az adományozás módjáról az Adományozás menüpontban talál tájékoztatást.
22
Lehet célzott adományt adni?
A célzott adományozás lehetőségeiről kérjük, vegye fel a kapcsolatot az Alapítvánnyal, a részletek a
Támogatási Szabályzatban olvashatók.
23
Hogyan ellenőrizhető az adományok felhasználása?
Az éves beszámolók és közhasznúsági jelentések a Közérdekű adatok menüpontban érhetők el.
